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Chequeo previo a la concepción: por qué necesita uno y qué esperar

Chequeo previo a la concepción: por qué necesita uno y qué esperar


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Para darle a su bebé el mejor comienzo en la vida, es una buena idea arreglar su propia salud antes de quedar embarazada. Piense en la atención previa a la concepción como una medicina preventiva para usted y para el niño que planea concebir.

Un historial médico completo y un examen físico entre unos meses y un año antes de que empiece a intentar concebir le ayudarán a determinar qué pasos puede que aún deba seguir para estar física y emocionalmente lista para tener un bebé. También le darán a su médico una referencia importante a la que consultar durante su embarazo.

Tomando su historial y brindando asesoramiento

Lo primero que hará su médico es hacerle una larga lista de preguntas sobre su salud y estilo de vida. (Si ya tiene una relación con su médico, es posible que él sepa gran parte de esta información y lo esté buscando para completar los espacios en blanco).

Su médico buscará cualquier condición actual o pasada que pueda afectar su capacidad para quedar embarazada o su salud y la salud de su bebé una vez que quede embarazada. (Consulte nuestra lista de verificación de asesoramiento previo a la concepción para obtener una lista completa de las preguntas que puede esperar).

Luego, su médico compartirá cualquier inquietud médica que tenga, lo ayudará a descubrir cómo abordarlas y responderá cualquier pregunta que tenga.

Historia ginecológica

Su médico le preguntará acerca de sus períodos. (Si aún no está llevando un calendario menstrual, ahora es un buen momento para comenzar). También le preguntará qué tipo de método anticonceptivo está usando. Con ciertos métodos, como Depo-Provera, puede tomar un tiempo relativamente largo para que recupere su fertilidad. Pregunte sobre el cambio de método si desea concebir pronto.

A continuación, le preguntará sobre sus pruebas de Papanicolaou y si alguna vez ha tenido una infección de transmisión sexual (ITS). Muchas ITS pueden ser "silenciosas", lo que significa que no causan ningún síntoma, pero pueden causar problemas durante el embarazo (o problemas de fertilidad en el caso de la enfermedad inflamatoria pélvica).

Si no está en una relación monógama, o si usted o su pareja tienen antecedentes de múltiples parejas sexuales, es especialmente importante hacerse un examen de detección de ITS ahora.

Historia obstétrica

Su médico le preguntará si ha estado embarazada anteriormente. (Esto incluye embarazos ectópicos y abortos).

Un embarazo ectópico anterior podría hacerla menos fértil. Y si queda embarazada después de un embarazo ectópico, su médico puede recomendarle una ecografía muy temprana para asegurarse de que este embarazo no sea ectópico.

Un historial de aborto espontáneo recurrente puede significar que debe hacerse una prueba cromosómica o que le examinen para detectar ciertos problemas de salud.

También querrá saber si ha tenido alguna complicación durante el embarazo, cómo dio a luz a sus bebés y si hubo alguna complicación posparto.

Ella le preguntará si tuvo algún problema de salud mental (como depresión posparto) durante o después de alguno de sus embarazos.

Finalmente, le preguntará si ha dado a luz a un bebé que tuvo algún problema. Si ha tenido un bebé con un defecto del tubo neural, como espina bífida, tomar una dosis diaria mucho más alta de ácido fólico antes y durante su próximo embarazo reduce el riesgo de que esto vuelva a suceder.

Historial médico

Su médico querrá saber si tiene alguna condición médica que pueda complicar su embarazo, como asma, diabetes, presión arterial alta, trastornos de la coagulación sanguínea y enfermedad de la tiroides.

Si tiene una afección médica crónica, su médico puede ayudarlo a controlarla o derivarlo a un especialista que pueda hacerlo.

Es posible que sea necesario ajustar el tipo o la dosis de medicamento que está tomando para tratar una afección crónica antes y durante el embarazo. (Sin embargo, haz no deje de tomar los medicamentos que le han recetado a menos que su médico se lo indique).

También querrá saber si alguna vez se ha sometido a una cirugía, ha sido hospitalizado por cualquier otro motivo o ha tenido problemas con la anestesia.

Medicamentos y alergias

Su médico querrá saber si tiene alguna alergia y qué medicamentos (recetados y de venta libre), vitaminas, hierbas u otros suplementos toma.

Es una buena idea hacer una lista completa de todo lo que toma (incluida la cantidad y la frecuencia). Es posible que desee llevar los frascos a su cita.

Esta información ayuda a su médico a asegurarse de que no esté tomando nada que pueda ser peligroso durante el embarazo y que no esté tomando demasiado de nada. (Por ejemplo, megadosis de ciertas vitaminas, como la vitamina A, pueden ser peligrosas para un bebé en desarrollo).

Si aún no está tomando ácido fólico, su médico le recomendará que comience a tomar 400 microgramos al día (solo o en un multivitamínico), comenzando al menos un mes antes de comenzar a intentar quedar embarazada. Tomar ácido fólico antes de la concepción puede reducir significativamente el riesgo de que su bebé tenga defectos congénitos del tubo neural, como la espina bífida.

Debido a que la mitad de los embarazos en los Estados Unidos no son planeados, los expertos recomiendan que las mujeres en edad fértil tomen 400 microgramos de ácido fólico todos los días.

Historial de vacunación

Contraer ciertas enfermedades durante el embarazo podría poner a su bebé en riesgo de defectos de nacimiento graves u otras complicaciones. Lleve consigo su registro de vacunas (si tiene uno) para que su médico sepa si sus vacunas están actualizadas.

Estas son las vacunas recomendadas:

  • Rubéola (sarampión alemán). Si no tiene evidencia documentada de inmunidad a la rubéola, se le hará una prueba de inmunidad. Deberá esperar un mes para quedar embarazada después de recibir la vacuna contra la rubéola.
  • Varicela. Si no ha tenido varicela ni ha sido vacunado contra ella, se le hará una prueba de inmunidad. La vacuna contra la varicela requiere dos dosis, administradas con cuatro a ocho semanas de diferencia. Deberá esperar un mes para quedar embarazada después de recibir la vacuna contra la varicela.
  • La vacuna Tdap de una sola vez, que incluye un refuerzo contra el tétanos y un refuerzo para la tos ferina (tos ferina) y la difteria.
  • La vacuna actual contra la influenza (si es temporada de influenza).
  • Si tiene 26 años o menos y no se ha puesto la vacuna contra el VPH, su médico puede recomendarle que se la aplique ahora.
  • Hepatitis B. Si no ha sido vacunado y está en riesgo de contraer la enfermedad.

Informe a su médico si planea viajar fuera del país en un futuro cercano o durante su embarazo. Es posible que se requieran vacunas adicionales si viaja a otras partes del mundo, y algunas no son seguras de obtener una vez que esté embarazada.

Historia emocional y social

Su médico querrá saber si tiene antecedentes de problemas de salud mental, como depresión o un trastorno alimentario.

Si está siendo tratado con algún medicamento, es posible que deba cambiar a otro. Además, tratar de quedar embarazada y el embarazo en sí pueden provocar altibajos emocionales, y su proveedor de atención médica puede ser más útil si conoce sus sentimientos.

También le preguntará si alguna vez ha sido víctima de violencia doméstica o si está actualmente en una relación abusiva. El abuso puede tomar muchas formas: puede ser físico (golpes, bofetadas, patadas), verbal y psicológico (que implica amenazas o humillaciones constantes o querer controlar todo), sexual o cualquier combinación de los anteriores.

El abuso afecta a millones de mujeres en los Estados Unidos cada año. Si bien revelar dicha información puede parecer difícil, es de vital importancia ser honesto, ya que el abuso a menudo aumenta durante el embarazo. (Además, los estudios han demostrado que las parejas abusivas a menudo se convierten en padres abusivos una vez que tienen hijos).

Su médico podrá indicarle los recursos que necesite, que pueden incluir asesoramiento, servicios legales y sociales, líneas directas para casos de violencia doméstica y refugios seguros. También puede comunicarse con la Línea Directa Nacional contra la Violencia Doméstica, donde hay ayuda disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, llamando al (800) 799-7233 (799-SAFE) o visitando el sitio web del grupo.

Preguntas de estilo de vida

Su médico revisará su dieta para asegurarse de que esté obteniendo los nutrientes que necesita. Si ha estado inactivo, le recomendará que comience un programa de ejercicios ahora. Y si tiene sobrepeso o bajo peso, ella le ayudará a hacer un plan para alcanzar un peso saludable antes de quedar embarazada.

También le aconsejará qué debe evitar comer, como ciertos pescados que pueden contener demasiado mercurio, y cómo evitar infecciones como la listeriosis y la toxoplasmosis que pueden causar problemas a su bebé en desarrollo. Entre otras cosas, querrá mantenerse alejado de la leche o el queso sin pasteurizar, así como del pescado, la carne o los huevos crudos o poco cocidos, y algunos deli.

Su médico puede recomendarle que limite su consumo de café o té, ya que algunos estudios sugieren que demasiada cafeína puede ser perjudicial para la salud de su bebé.

También le preguntará si fuma o bebe alcohol o usa drogas. Si necesita ayuda para dejar de fumar, beber o cualquier otra adicción, hable con su médico y pida que lo refieran a un programa o consejero.

Querrá saber si usted o su pareja están expuestos a peligros ambientales en el hogar o el trabajo. Algunas sustancias tóxicas pueden poner en riesgo su embarazo o su bebé. Si tiene alguna inquietud acerca de los peligros para la salud en su lugar de trabajo, asegúrese de discutirlos con su proveedor de atención médica.

Ella le preguntará si usa jacuzzis y saunas porque elevar demasiado la temperatura de su cuerpo al principio del embarazo puede interferir con el desarrollo de su bebé. También puede dificultar el quedar embarazada.

Su médico puede sugerirle que preste especial atención a su higiene bucal. Es más probable que sus encías se inflamen durante el embarazo, por lo que cepillarse los dientes y usar hilo dental son especialmente importantes ahora. Y algunos estudios sugieren que las mujeres con enfermedad grave de las encías tienen un mayor riesgo de parto prematuro (y un bebé de bajo peso al nacer). Si le toca un chequeo y una limpieza, programe una cita para ver a su dentista ahora.

Detección de portadores genéticos

Su médico debe ofrecerle una prueba de detección de portador genético antes de que comience a intentar concebir para ver si usted o su pareja son portadores de enfermedades hereditarias graves como la fibrosis quística, la anemia de células falciformes y otras. Si tanto usted como su pareja son portadores, su hijo tendrá una probabilidad de 1 en 4 de tener la enfermedad.

Puede reunirse con un asesor genético que podrá brindarle más información sobre su riesgo y ayudarlo a determinar sus opciones reproductivas. Esto puede ser lo más importante que puede hacer para ayudar a asegurar un bebé sano, y todo lo que necesita es una muestra de saliva o sangre de cada uno de ustedes. Incluso está cubierto por la mayoría de las pólizas de seguro médico.

Examen físico y ginecológico

Su médico puede hacer lo siguiente:

  • Un examen físico estándar de la cabeza a los pies, que incluye medir su altura, peso y presión arterial, a menos que haya tenido un examen físico recientemente.
  • Examine su área genital en busca de lesiones sospechosas que puedan indicar una infección u otro problema.
  • Limpie su vagina para buscar infecciones vaginales, como tricomoniasis o hongos, si ha tenido secreciones anormales, picazón o ardor.
  • Inserte un espéculo en su vagina y examine su cuello uterino y vagina.
  • Hágase una prueba de Papanicolaou (si ha pasado más de un año desde la última) para detectar cáncer de cuello uterino u otros cambios celulares anormales, y posiblemente detectar gonorrea y clamidia.
  • Realice un examen pélvico insertando sus dedos en su vagina y revisando sus ovarios, útero y cuello uterino en busca de masas, sensibilidad u otros problemas.

Análisis de orina

Su médico puede pedirle una muestra de orina. Si tiene azúcar en la orina, se le realizará una prueba de tolerancia a la glucosa para detectar diabetes. El azúcar en sangre descontrolada puede tener consecuencias nefastas para el bebé en desarrollo, por lo que si tiene diabetes, se recomienda que consulte a un especialista en diabetes mucho antes de intentar concebir.

Si tiene síntomas de una infección del tracto urinario (como ardor, micción frecuente o dolorosa), su muestra de orina se enviará a un laboratorio para un cultivo.

Análisis de sangre

Su proveedor de atención médica puede ordenar:

  • Un hemograma completo para ver si necesita tomar suplementos de hierro. (Estar embarazada puede empeorar la anemia por deficiencia de hierro).
  • Un análisis de sangre si no está claro si es inmune a la rubéola o la varicela
  • Una prueba para la sífilis
  • Una prueba para el VIH
  • Una prueba de herpes si su pareja tiene antecedentes de herpes pero usted nunca ha tenido síntomas
  • Una prueba de hepatitis B si tiene riesgo de contraerla. (Si no lo tiene, puede vacunarse contra él antes de quedar embarazada).

También puede considerar solicitar una prueba de detección para ver si tiene anticuerpos contra el citomegalovirus (CMV). Lea nuestro artículo sobre cómo el CMV puede ser peligroso para su bebé por nacer y qué puede hacer para evitar contraer este virus leve durante el embarazo si aún no se ha infectado. Esto es especialmente importante si tiene un hijo en la guardería, ya que sería fácil para su hijo contraer el CMV allí y transmitírselo a usted.

Su proveedor debe llamarlo con los resultados de estas pruebas dentro de unas semanas.

Tus preguntas

Su visita previa a la concepción es un buen momento para hablar sobre cualquier problema o inquietud que pueda tener.

No seas tímido. No importa cuán vergonzosa pueda parecer su pregunta, su proveedor de atención médica se ocupa de estos problemas todo el tiempo y debería poder brindarle buenos consejos y remitirlo a cualquier otro especialista o consejero que necesite ver.


Ver el vídeo: 170620. Fisiología del Vuelo Apliacada a Evacuación Aerodinámica (Mayo 2022).


Comentarios:

  1. Vuzshura

    Pido disculpas, pero, en mi opinión, comete un error. Puedo probarlo.

  2. Hakim

    Estupendo

  3. Mccloud

    Hay algo en esto. Gracias por su ayuda en este asunto, ¿cómo puedo agradecerle?

  4. Hananel

    Hoy me registré especialmente para participar en la discusión.



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